Diagnostic de dépression lié à un risque accru de démence

La dépression à n’importe quel stade de la vie (précoce, intermédiaire ou tardif) augmente le risque de développer une démence, selon les résultats d’une étude publiée dans JAMA Neurology.

La recherche suggère que la dépression en fin de vie est en corrélation avec un diagnostic ultérieur de démence. Par conséquent, les symptômes dépressifs peuvent être un signe avant-coureur précoce de la démence, dénotant potentiellement des processus pathologiques précliniques.

Des chercheurs du Danemark et des États-Unis ont collaboré pour évaluer si la dépression au début et au milieu de la vie était également corrélée au risque de démence de la même manière que les symptômes dépressifs de la fin de la vie. Ils ont mené une étude de cohorte à l’échelle nationale, basée sur la population, d’avril 2020 à mars 2023, obtenant des données de 2 registres danois – le registre national danois des patients et le registre central de recherche psychiatrique danois – entre 1977 et 2018. Les participants éligibles comprenaient les personnes de plus de 18 ans. ans, ceux avec un suivi d'au moins un an et ceux sans démence de base.

Les chercheurs ont utilisé les codes de diagnostic de la Classification internationale des maladies (CIM) pour sélectionner 246 499 personnes (64,7 % de femmes ; âge médian, 50,8 ans) qui ont développé une dépression et 1 190 302 personnes de même âge et sexe sans dépression pour une comparaison de cohorte (64,6 % de femmes ; âge médian, 50,4). La période médiane de suivi était de 7,89 ans pour les personnes ayant reçu un diagnostic de dépression et de 9,04 ans pour les personnes sans diagnostic de dépression.

Les chercheurs ont subdivisé les participants à l'étude en 3 groupes de stades de vie, le stade précoce de la vie étant compris entre 18 et 44 ans, le stade intermédiaire de la vie entre 44 et 59 ans et le stade avancé de la vie à partir de 60 ans. et plus vieux.

Sur les 246 499 personnes souffrant de dépression, environ 67,7 % ont reçu un diagnostic de dépression avant l’âge de 60 ans. Environ 109 396 (44,4 %) ont reçu un diagnostic de dépression au début de leur vie.

Parmi les 246 499 personnes souffrant de dépression, 14 000 (5,7 %) ont reçu un diagnostic de démence. En revanche, 38 652 (3,2 %) sur 1 190 302 personnes de la cohorte sans dépression ont reçu un diagnostic de démence.

Sur la base de ces chiffres, les chercheurs ont calculé un risque de démence de 13,6 % (IC à 95 %, 13,0-14,2) parmi les participants souffrant de dépression et un risque de 11,5 % de démence (IC à 95 %, 11,3-11,8) parmi les participants sans dépression. La différence de risque globale s'élevait à 2,09 % (IC à 95 %, 0,81-3,37) avec un risque 2,41 fois plus élevé de démence démontré par les personnes souffrant de dépression (IC à 95 %, 2,35-2,47).

Les chercheurs ont noté que ce risque de démence persistait quel que soit le temps écoulé depuis l’apparition des symptômes dépressifs, même lorsque ce temps était supérieur à 20 à 39 ans (rapport de risque [HR], 1,79 ; IC à 95 %, 1,58-2,04). Ils ont également observé que le risque de démence était toujours associé à la dépression, que les symptômes dépressifs aient commencé au début (HR, 3,08 ; IC à 95 %, 2,64-3,58), au milieu (HR, 2,95 ; IC à 95 %, 2,75-3,17). , ou stades tardifs de la vie (HR, 2,31 ; IC à 95 %, 2,25-2,38) (toutes les valeurs P < 0,001).

Comparé aux individus du même sexe sans dépression, le risque de développer une démence était plus élevé chez les hommes souffrant de dépression (HR, 2,98 ; IC à 95 %, 2,84-3,12) que chez les femmes souffrant de dépression (HR, 2,21 ; IC à 95 %, 2,15-2,27). .

« Les résultats suggèrent que le risque de démence était plus que doublé chez les hommes et les femmes ayant reçu un diagnostic de dépression », ont écrit les chercheurs. "L'association persistante entre la démence et la dépression diagnostiquée au début et au milieu de la vie suggère que la dépression peut augmenter le risque de démence", ont-ils proposé.

Les résultats de l’étude ne sont pas généralisables en dehors de la population danoise.

Divulgations : Plusieurs auteurs de l’étude ont déclaré des affiliations avec des sociétés de biotechnologie, pharmaceutiques et/ou d’appareils. Veuillez consulter la source originale pour la liste complète des divulgations.

Elser H, Horváth-Puhó E, Gradus JL et al. Association de la dépression au début, au milieu et à la fin de la vie avec une démence incidente dans une cohorte danoise. JAMA Neurol. Publié en ligne le 24 juillet 2023. est ce que je:10.1001/jamaneurol.2023.2309